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血糖总控制不好,或许和这 6 类药物有关!

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2025-05-02 20:00
    

主要观点总结

本文主要介绍了药物相关性血糖异常,也被称为药源性血糖异常。文章详细描述了不同药物导致血糖异常的机制,包括糖皮质激素、喹诺酮类药物、抗精神病类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂、降压药物等。同时,也提供了针对这些药物引起血糖异常的解决方案和预防方法。

关键观点总结

关键观点1: 药物相关性血糖异常的定义和概述

药物在治疗非血糖相关性疾病时,可能引起胰岛β细胞功能异常,导致血糖升高或降低。临床中,非降糖药物导致的血糖异常情况常被忽视,这可能会导致发现血糖异常情况时伴随其他临床症状。

关键观点2: 导致血糖异常的药物类型及其特点

临床中常见的导致血糖异常的药物包括激素及其相关药物(如糖皮质激素)、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗精神病药物、肿瘤类药物、抗微生物药物等。这些药物引起血糖异常的特点各不相同,如糖皮质激素可能导致类固醇性糖尿病,喹诺酮类药物可能导致低血糖和高血糖等。

关键观点3: 不同药物引起血糖异常的机制和预防措施

各种药物引起血糖异常的机制不同,如糖皮质激素可能通过促进蛋白质分解、提高肝细胞对胰高血糖素等的敏感性来诱发高血糖。对于不同的药物,预防措施也有所不同,如使用氟喹诺酮类药物时,应重点关注老年患者和糖尿病、肝肾功能异常患者,降低剂量以减少相关不良事件。

关键观点4: 药源性血糖异常的处理

药源性血糖异常通常在停用诱发药物后可恢复正常。对于非降糖药物引起的血糖异常,可能需要调整药物剂量或更换药物。同时,也需要加强血糖监测,确保临床用药的安全性。


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