今日生殖生理｜梁晓燕教授：内膜准备与黄体支持

主要观点总结

本文介绍了冷冻胚胎移植（FET）的周期数量、鲜胚移植的占比以及二者的优势劣势。重点讲述了内膜准备方案和黄体支持在FET中的重要性，以及不同的内膜准备方案和黄体支持的使用时机和途径。还介绍了各种内膜准备方案的特征和选择依据，以及孕酮给药途径的推荐。

关键观点总结

关键观点1: 冷冻胚胎移植（FET）的优势和增长趋势

近年来，冷冻胚胎移植的周期数量快速上升，鲜胚移植数量减少。FET占比达到65%，其优势包括避免卵巢过度刺激综合征、有效提高胚胎与子宫内膜的同步性、采用胚胎植入前遗传学检测等。

关键观点2: 内膜准备方案的重要性

内膜准备方案是保证冷冻胚胎移植（FET）成功率的关键，因为内膜准备方案会影响内膜容受性和内膜与胚胎的同步性。

关键观点3: 不同的内膜准备方案

自然周期（NC）、人工周期（AC）和促排卵周期（SC）是常见的内膜准备方案。NC周期的有效性更高，体现为持续妊娠率、活产率更高，流产率更低。此外，还有改良增殖自然（NPP）周期等其他方案。

关键观点4: 黄体支持的重要性及使用时机

各种内膜准备方案都需要进行黄体支持。《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》指出，自然周期冻融胚胎移植使用孕激素行黄体支持治疗有效。梁晓燕教授强调了黄体酮给药途径的重要性，一般首选阴道用黄体酮，并且用药时间要用足，否则可能损害妊娠结局。