国家医保局2026年AI和数据领域重点部署有哪些?

主要观点总结

本文报道了国家医保局在京召开的全国医疗保障工作会议。会议总结了“十四五”期间医疗保障工作的八项主要成绩，并部署了2026年的重点工作，特别是在人工智能和数据服务方面的多项安排。会议指出，“十四五”时期医保系统在多个方面取得积极成效，包括基本医保省级统筹、医保码激活人数、跨省异地就医结算等。同时，医保在人工智能和数据服务方面的进展明显，如建立参保信息共享机制、开展医保数据定向发布、建设医保影像云等。2026年医保工作重点部署也涉及多个方面，特别是在人工智能和数据服务等科技创新方面将有重点推进，包括提供“医保+商保”一站式清分结算服务、建立医保综合价值评价体系、加快医保影像云建设等。

关键观点总结

关键观点1: 全国医疗保障工作会议总结‘十四五’时期医保工作成就

会议指出，“十四五”时期医保系统在多个方面取得积极成效，如基本医保省级统筹、医保码激活人数、跨省异地就医结算等。

关键观点2: ‘十四五’时期医保在人工智能和数据服务方面取得明显进展

包括建立参保信息共享机制、开展医保数据定向发布、建设医保影像云等，通过大数据模型和智能监管子系统挽回基金损失95亿。

关键观点3: 2026年医保工作重点部署在人工智能和数据服务等科技创新方面将有重点推进

包括提供“医保+商保”一站式清分结算服务、建立医保综合价值评价体系、加快医保影像云建设，探索推进“人工智能+智慧医保”，并基于医保数据、医保立项和医保支付的场景培育和开放等进行科技创新。