胃癌术后消化道重建有哪些并发症？怎样处置？一文总结

主要观点总结

本文总结了消化道肿瘤手术中的关键点和可能的并发症，包括术中并发症的处理和术后近期并发症的预防与治疗。主要的并发症包括吻合口瘘、吻合口狭窄或梗阻、吻合口出血、胃食管反流、术后内疝形成等。

关键观点总结

关键观点1: 术中并发症及其处理

术中可能出现的并发症包括肠系膜扭转、食管黏膜下假道形成、错误吻合和吻合肠管机械性穿破等，需要采取相应的预防措施和治疗方法。

关键观点2: 术后吻合口瘘及其治疗

术后出现吻合口瘘是严重的并发症，包括吻合口漏及十二指肠残端漏等，需要保守治疗、内镜治疗和手术治疗等多种方式联合治疗。

关键观点3: 吻合口狭窄或梗阻及其治疗

消化道造影检查可判断是否为吻合口狭窄，其原因包括吻合器直径较小、吻合口位置不当等。治疗方法包括内镜治疗、手术治疗等。

关键观点4: 吻合口出血及其处理

吻合口出血可分为早期出血和延迟性出血，原因包括术中止血不确切、吻合技术不恰当等。首选内镜治疗，无效者可手术治疗。

关键观点5: 胃食管反流及其防治

术后胃食管反流的症状包括烧心、反酸等，预防方法包括采用适当的吻合方式，治疗包括改变进食习惯、药物治疗等。

关键观点6: 术后内疝形成及其防治

内疝形成是术后严重的并发症，主要由于消化道重建导致正常解剖的改变。一经发现需及早手术，预防措施包括及时关闭潜在间隙等。