2024 ESC 高血压指南更新！7 张表重点一文速览

主要观点总结

本文介绍了在2024年欧洲心脏病学会年会（ESC 2024）上，高血压管理指南时隔五年后的更新情况。更新的要点包括高血压的管理应更加关注心血管风险细化评估，设定了新的收缩压治疗目标范围，强调了对特殊人群和特殊情况的血压管理策略更新等。

关键观点总结

关键观点1: 新收缩压治疗目标范围设定

新指南为大多数接受降压药物治疗的患者提出了120～129 mmHg的收缩压治疗目标范围，这反映了新的治疗理念和策略。

关键观点2: 全球高血压人口增加和血压控制趋势恶化

由于人口结构的转变和全球人口的老龄化，全球正常高值血压或高血压患者人数正在增加。同时，在北美、一些欧洲国家以及世界其他地区，血压控制的趋势似乎正在恶化。

关键观点3: 血压与心血管疾病风险的关系

血压与心血管疾病风险之间是一个连续型暴露变量的对数线性模型，而不是简单的二分类变量。新指南更关注降压干预的心血管疾病结局相关的证据。

关键观点4: 特殊人群的血压管理策略更新

对于年龄达到或超过65岁的老年人群体等特殊人群，血压管理标准可适当放宽，以患者为中心，个性化高血压护理新策略是必需的。

关键观点5: 药物治疗的推荐阈值与目标的调整

来自美国麻省总医院的Cian McCarthy教授强调，是否启动药物治疗是基于患者风险的高低来决定。对于高风险的患者，若经过生活方式干预后血压仍高于一定水平，建议药物治疗以降低CVD风险；而对于低风险的患者，则不必药物治疗。