2025 ERA 热点速递：CKD 合并肾性贫血/高钾血症究竟该如何管理？专家解读来了

主要观点总结

文章主要介绍了慢性肾脏病（CKD）患者并发肾性贫血和高钾血症的管理策略和研究进展。文章提及了国家医疗质量安全改进目标在肾脏病领域的重点，以及第62届欧洲肾脏病协会（ERA）年会的相关议题。左力教授分享了关于CKD患者肾性贫血和高钾血症管理的经验和观点，包括现状、重要研究和未来管理方向。

关键观点总结

关键观点1: 我国透析患者肾性贫血控制现状不佳，贫血治疗起始时间晚，达标率低，患者生活质量和长期预后受影响。

左力教授指出，透析患者肾性贫血控制现状总体不满意，患病率高达90%。患者对贫血了解不足，起始治疗时间晚导致肾性贫血的达标率偏低。CNRDS 2023年发布的数据显示，我国血透患者血红蛋白控制率为46.5%，仍需改进。在真实临床实践中，起始治疗常常被延迟，患者生活质量和长期预后受影响。

关键观点2: 高钾血症是CKD患者的常见并发症，尤其多见于接受肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAASi）治疗的CKD患者。

ZORA China研究显示，CKD患者高钾血症的管理现状不佳，RAASi的使用比例随着CKD分期的加重而逐渐降低，基线时有RAASi治疗的患者高钾血症的患病率普遍高于无RAASi治疗的患者。

关键观点3: 根据ERA会议上的研究证据和左力教授的临床经验，未来应更加重视CKD患者的HK管理，治疗应更积极。

左力教授提到，新证据支持我们应更重视HK的管理，治疗应更积极。她强调了HK对CKD患者的危害以及积极应对的重要性。