赫せんせい·第41期 | 3小只混合接力赛——经桡-股双入路治疗颈动脉巨大夹层动脉瘤一例

主要观点总结

本文介绍了一位66岁男性患者，患有颈动脉巨大夹层动脉瘤的治疗过程。患者主诉右颈内动脉闭塞行颈动脉内膜剥脱术8年，发现颈动脉搏动性包块11月余，伴颈部疼痛。治疗过程包括经桡-股双入路治疗，使用支架和弹簧圈进行栓塞。文章还介绍了手术过程中的关键点和注意事项。

关键观点总结

关键观点1: 患者基本信息

66岁男性，患有高血压、冠心病和血糖升高。有长期饮酒和吸烟史。神经科查体显示右侧颈部有斜形手术刀口和搏动性包块。

关键观点2: 疾病诊断与治疗

患者被诊断为颈动脉巨大夹层动脉瘤，病变长度77mm左右。治疗采用经桡-股双入路，使用支架和弹簧圈进行栓塞。

关键观点3: 手术过程的关键点

手术过程中使用了多种支架和弹簧圈，因为病变长度过长，单枚支架无法实现全覆盖。首枚选开环protege支架以锚定远端动脉内壁，并固定第二枚闭环支架。第三枚支架的释放使病变处的网眼更密实。

关键观点4: 手术过程中的注意事项

手术过程中需要注意支架和弹簧圈的选择与释放，以及造影剂的使用和观察。治疗效果需要长期随访。

关键观点5: 投稿信息

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