一文总结蛛网膜下腔出血的诊疗难点，谨防漏诊误诊！

主要观点总结

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种严重的脑卒中亚型，主要临床表现及诊断难点与治疗要点相关信息。

关键观点总结

关键观点1: SAH的临床表现

起病形式多在情绪激动或用力等情况下急骤发病，主要症状为突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重，多伴有恶心、呕吐、意识障碍及精神症状。主要体征包括脑膜刺激征、眼底出血等。

关键观点2: SAH的诊断难点

被误诊及漏诊的原因包括临床症状不典型、未能恰当选择辅助检查方法等。对于临床高度怀疑SAH而CT检查阴性的患者，需及时进行腰椎穿刺CSF检查以减少误诊及漏诊率。另外，对SAH患者需进行脑血管影像学检查以确定出血原因。

关键观点3: SAH的治疗要点

包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要包括一般处理及支持对症治疗和防治并发症。外科治疗主要目的是闭塞颅内动脉瘤以防止动脉瘤再出血。早期手术可以降低再出血的危险性，清除脑池内的积血为后续治疗创造条件。