脑梗死如何区分内、外分水岭？看图就会了！

主要观点总结

本文介绍了分水岭脑梗死（WI）的相关内容，包括其定义、病因、发病机制、影像表现、分型以及典型病例分析。WI是一种发生在脑的两条主要动脉分布区交界处的脑梗死，多因血流动力学障碍或微栓子栓塞等原因导致。文章还详细描述了WI的MRI和CT表现，以及根据脑内血液循环分布特点的经典分型和简化后的分型。最后，通过典型病例分析，展示了WI的实际诊断情况。

关键观点总结

关键观点1: 分水岭脑梗死的定义

WI是发生在脑的两条主要动脉分布区交界处的脑梗死，也被称为边缘带梗死。

关键观点2: 分水岭脑梗死的病因和发病机制

WI的病因目前尚未完全明了，可能存在发作性低血压、颈动脉狭窄或闭塞、血管微栓塞等因素。

关键观点3: 分水岭脑梗死的影像表现

WI的MRI表现主要为梗死病灶在T1WI呈低信号，T2WI、FLAIR、DWI上均呈高信号；CT表现主要为梗死病灶在CT平扫上表现为低密度影，CTP上表现为低灌注。

关键观点4: 分水岭脑梗死的分型

根据脑内血液循环分布特点，WI经典分类为皮质型、皮质下型及混合型。临床上常采用简化后的分型：内分水岭梗死和外分水岭梗死。内分水岭梗死约占分水岭梗死约60%。

关键观点5: 典型病例分析

通过四个典型病例的分析，展示了WI的实际诊断情况，包括MRI和CT的表现、责任病灶的分布等。