CD30学院｜王鲁群教授点评：一例富于T淋巴细胞的大B细胞淋巴瘤病例诊疗

主要观点总结

本文介绍了一例女性患者被诊断为富于T细胞的大B细胞淋巴瘤的诊疗过程。患者体检发现纵隔占位，经过手术和病理诊断确认病情，并通过PET-CT检查确定病灶位置。治疗采用BV-R-CHP方案，经过6周期治疗后取得完全缓解。同时介绍了该疾病的特点和治疗进展，以及专家对治疗方案的解读和患者情况的点评。

关键观点总结

关键观点1: 病例基本情况

患者为女性，40岁，体检发现纵隔占位，经手术病理确诊为富于T细胞的大B细胞淋巴瘤，PET-CT提示左上腹腔小肠病灶为活动性淋巴瘤病灶可能性大。

关键观点2: 治疗过程与效果

患者于2023年10月至2024年3月完成6周期BV-R-CHP治疗，疗效评估为CR（完全缓解）。

关键观点3: 疾病特点与治疗方案

富于T细胞大B细胞淋巴瘤是弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种罕见亚型，主要影响青中年男性。诊断时通常处于临床晚期并伴有肝脾肿大和骨髓受累。形态学上，该疾病由非典型CD20+B细胞组成，周围是富含细胞毒性T细胞/组织细胞的巨大肿瘤微环境。治疗通常使用利妥昔单抗等药物，但对于一些患者，预后较差，复发/难治性似乎对靶向CD19的CAR-T细胞疗法具有耐药性。维布妥昔单抗是一种新型抗体偶联药物，在多种淋巴瘤类型中展示出较好的疗效。

关键观点4: 专家点评与启示

本例患者确诊为THRLBCL，使用BV联合R-CHP方案治疗取得完全缓解，治疗效果良好。专家认为这是可行的方案，为后续临床方案的制定提供了新的治疗思路。