破解血压控制困局：解锁醛固酮与动态血压监测新价值 | AHA 2025

主要观点总结

本次AHA 2025会议，多位专家深入探讨了高血压的管理现状、动态血压监测的临床价值以及醛固酮在高血压发病中的核心作用。专家们认为，优化治疗方案需从多维度发力，如构建个体化治疗框架、规范应用动态血压监测、识别醛固酮失调的风险以及研发新型合成酶抑制剂等。随着学术研究的深入和临床实践的探索，以动态血压监测为基础、机制靶向治疗为核心的高血压管理新模式，将帮助更多患者实现血压达标，降低心脑血管事件风险。

关键观点总结

关键观点1: 高血压管理现状及挑战

高血压是我国居民心血管健康的主要危险因素，当前面临高患病、低控制、多并发等三重挑战。基层落地转化成效有限，治疗层面存在一线降压药选择与联合用药的局限性等问题。

关键观点2: 动态血压监测的重要性

动态血压监测是高血压诊断、管理的重要手段，可提高诊断准确性，优化心脑血管疾病风险评估，助力特殊人群高血压特征评估。多项研究表明，与诊室血压测量、家庭血压监测相比，24小时动态血压监测在预测心脑血管事件发生和死亡风险方面更具优势。

关键观点3: 醛固酮在高血压发病中的作用

醛固酮失调是高血压发病的关键致病因素之一。其与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活密切相关，过多的醛固酮会持续激活盐皮质激素受体，引发不良病理生理效应。

关键观点4: 新型药物的开发与应用

针对醛固酮路径的治疗仍存在诸多局限，新型药物如醛固酮合成酶抑制剂的出现为高血压治疗带来了新的革新方向。这类药物可抑制醛固酮合成途径中的限速酶，从而直接降低醛固酮水平，从源头上干预致病机制。