透过图像看肩关节MR扫描的问题

主要观点总结

本文主要介绍了在实际临床中遇到的肩关节图像问题，包括运动伪影问题、定位问题、摆位导致的冠状位翻转问题以及冠状位使用短TE的pdwi魔角效应问题。文章详细解释了这些问题的产生原因及解决方案，包括使用沙袋或米袋适度压迫、风车、刀锋及螺旋桨技术、调整定位框角度、调整患者体位和角度等方法来减少伪影和获得理想的图像。

关键观点总结

关键观点1: 运动伪影问题

运动伪影主要来源于患者的移动和呼吸幅度过大导致的肩部及上前臂的运动。解决策略包括固定好线圈后适度压迫被检侧的掌心、胸廓，使用沙袋或米袋等物品，同时应用风车、刀锋及螺旋桨技术。

关键观点2: 定位问题

定位问题常见于需要二次定位的情况，解决策略是确保定位框放在正确的定位像上，按照矢状位、横断位以及冠状位进行调整。

关键观点3: 摆位导致的冠状位翻转问题

左肩关节扫描时可能出现图像翻转问题。解决策略是调整患者体位，确保患侧肩部放松，掌心向上，并使用软垫适当抬高患侧肩关节。

关键观点4: 冠状位使用短TE的pdwi魔角效应问题

魔角效应是指在磁共振关节成像中，肌腱与主磁场B0的方向夹角为特定角度时，肌腱在T1和短TE值的PDWI上表现为高信号。解决策略包括增加TE值的扫描和使用T2WI的压脂扫描。