CVC 2024｜Worawong Slisatkorn：食管-主动脉瘘的治疗

主要观点总结

食管-主动脉瘘（AEF）是一种临床罕见但极为严重的病症，需紧急医疗干预。本文介绍了在第九届中国血管大会上关于AEF治疗的宝贵经验，包括临床表现、诊断、治疗策略及实际案例分享。

关键观点总结

关键观点1: 食管-主动脉瘘（AEF）的定义和临床表现

AEF是主动脉与食管之间形成的异常通道，临床表现为Chiari三联征，包括胸部中央区域的疼痛、前哨出血和大出血。

关键观点2: AEF的诊断方法

诊断AEF常用的方法包括计算机断层扫描（CT）和食管镜检查，特别是食管胃镜检查能够揭示特征性表现。

关键观点3: AEF的治疗策略

AEF的治疗策略包括保守治疗、主动脉和食管的治疗。主动脉治疗可能涉及胸主动脉腔内修复（TEVAR）或开放手术；食管治疗则可能采用食管内支架、食管修复或食管切除术。治疗选择应基于患者的具体情况和瘘的性质来定制。

关键观点4: Siriraj医院单中心经验分享

Siriraj医院分享了18例AEF患者的治疗经验，包括患者的平均年龄、性别分布、原发性与继发性AEF的比例，以及不同治疗策略下的生存率数据。

关键观点5: 欧洲注册研究关于TEVAR后AEF的发生率与治疗策略分析

根据欧洲注册研究数据，TEVAR后AEF的发生率为1.5%，患者主要为男性，多数病例在TEVAR后3个月发生。研究还分析了不同治疗策略对患者生存率的影响。

关键观点6: AEF的最佳外科治疗策略探索

神户大学医院探索了改善患者治疗效果的外科治疗策略，指出对于血流动力学稳定的患者，同期手术可能带来更好的治疗效果；对于血流动力学不稳定的患者，TEVAR可作为开放手术前的过渡治疗。