主要观点总结
一项新研究结果显示，对于血压控制良好且服用至少两种降压药的老年患者，减药降压治疗是一种可行的策略。这项研究为老年高血压患者的治疗提供了新的思路，但仍需更多证据支持。
关键观点总结
关键观点1: 全球高血压现状
全球有12.8亿成年人患有高血压，80岁及以上人群中高血压患病率在70%以上。
关键观点2: 研究背景
既往研究已证实降压药治疗高血压能降低各年龄段患者卒中和心血管疾病风险。但对于一些患有多种疾病或虚弱的老年人，同时服用多种药物会带来额外负担。
关键观点3: 新研究结果
在血压控制良好的老年患者中，超过一半的患者实现了减药降压治疗，并可以维持4年。减药降压治疗并未增加住院、死亡、心梗或卒中的风险。
关键观点4: 研究的开展
OPTiMISE随机对照试验在英格兰69个初级医疗保健机构开展，纳入了569例老年患者。患者年龄在80岁及以上，目前至少服用两种降压药，并且医生认为他们有减药条件。
关键观点5: 主要结果
在减药组中，有109例患者在随访期间服用的降压药持续减少。减药组患者平均少用0.6种降压药，而常规治疗组平均少用0.2种降压药。长期随访中，减药组患者的全因住院率或死亡率较低。
关键观点6: 研究的进一步分析
研究人员进一步分析了次要结局，包括全因住院、全因死亡率、急诊住院以及其他心血管事件等。结果显示急诊住院、低血压住院、诊断出痴呆或骨折住院风险有轻微升高趋势，但没有统计学意义。
关键观点7: 研究的意义和未来的研究方向
这个研究带来了重要证据，但目前还不足以形成结论。研究团队认为对于收缩压低和高度虚弱的老年患者，可考虑减少药物治疗。未来的研究需要更深入地探讨减药降压治疗策略与旨在将收缩压控制在严格目标范围内的常规治疗策略的比较。
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