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秦皇岛参保市民注意!医保目录有调整

爱秦海  · 公众号  ·  · 2025-07-12 06:50
    

主要观点总结

文章主要介绍了2025年国家基本医保药品目录的调整,其中新增了商业健康保险创新药目录。文章还提到了国家医保局对基本医保目录的调整以及商保创新药目录的设立目的,旨在满足参保人多层次、多元化的用药需求,关注临床用药需求的短板,为患者提供更好的保障。此外,文章还介绍了商保创新药目录的申报条件和流程,以及其与基本医保目录的关系和作用。

关键观点总结

关键观点1: 国家基本医保药品目录调整及商业健康保险创新药目录的设立

文章介绍了国家基本医保药品目录调整的背景和目的,特别是首次增加的商保创新药目录。这些调整旨在关注基本目录保障不充分的领域,如儿童用药、罕见病用药等,并鼓励研发创新药物。

关键观点2: 国家基本医保目录的调整与商保创新药目录的关系和作用

文章阐述了商保创新药目录作为基本医保目录的“补充”,旨在弥补基本医保目录的空白,让更多参保人能够及时用上新上市的创新药。两者共同构成了参保人的健康保障。

关键观点3: 商保创新药目录的申报条件和流程

文章指出,5年内批准上市的新通用名或治疗罕见病的独家药品均可申报商保创新药目录。企业可以申报商保创新药目录或基本目录,经过专家评审和价格协商后,符合条件的药品将被纳入商保创新药目录。

关键观点4: 商业健康保险与基本医保的互补性

文章强调了商业健康保险与基本医保的互补性,指出商保创新药目录的设立部分创新药刚进入市场时价格比较高,基本医保目录难以覆盖的问题。商保创新药目录提供了一个过渡,既保护好创新的种子,也让确有需要的患者不因药价高昂而望而却步。


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