一文总结：荨麻疹性血管炎的诊治

主要观点总结

本文介绍了大荨麻引起的荨麻疹性血管炎（UV）的相关内容，包括定义、病理、临床表现、流行病学、实验室结果、与系统性红斑狼疮的关系、诊断与鉴别诊断以及治疗。UV是一种常见疾病，主要表现为皮肤症状，但也可能涉及其他器官。诊断需要综合考虑临床表现、皮肤活检和实验室检查结果。治疗应根据疾病的严重程度选择合理的措施。

关键观点总结

关键观点1: 荨麻疹性血管炎（UV）的定义和病理

UV是一种皮肤症状跟荨麻疹相似，但整体病情跟荨麻疹颇有不同的疾病。其病理特征为皮肤小血管的白细胞破碎性血管炎的组织病理学证据，主要累及毛细血管后微静脉。

关键观点2: UV的临床表现和流行病学

UV的主要临床表现为荨麻疹样皮肤改变，包括风团、血管性水肿等。UV的单个皮损通常在24小时内消失，但也有持续超过24小时的情况。UV病人的表现还包括乏力、疲倦感、骨骼肌肉症状、肾脏改变、肺部病变、胃肠道症状、眼部问题等。UV的具体患病率、年发病率还不清楚，但女性患者更多，发病高峰年龄为30-39岁。

关键观点3: UV的实验室检查和诊断

UV的实验室检查包括红细胞沉降率升高、低补体血症等。诊断UV需要综合考虑临床表现、皮肤活检和实验室检查结果。常见的鉴别诊断包括荨麻疹、多形性红斑等。组织活检时应采用免疫方法检测到C1q沉积，或者血液循环测到抗C1q抗体是HUV的标志。

关键观点4: UV的治疗

UV的治疗应根据疾病的严重程度选择合理的措施。轻症病患可以单独用抗组胺药物治疗，必要时可联合非甾体消炎药。中症病患应该采用糖皮质激素，有时可联合氨苯砜。重症以及难治性的病人需要用吗替麦考酚酯、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。

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