华科在线 | 专访三九脑科医院郭强：LITT微创治疗可最大程度消除癫痫患者的手术恐惧延迟 且风险可控...

主要观点总结

广东三九脑科医院神经外八科一区主任郭强主任医师介绍了激光间质热疗（LITT）治疗难治性癫痫的情况。该疗法通过神经外科机器人引导精准定位，在颅骨上钻小孔植入光纤，传递激光能量到远端脑组织，实现精准消融。郭主任还分享了LITT的应用经验、治疗过程的风险控制、与传统手术的比较、初步经验及临床展望等。郭强从事癫痫外科25年，见证了癫痫外科技术的重大跃迁，他认为激光间质热疗等新技术开启了癫痫治疗的新纪元。

关键观点总结

关键观点1: 激光间质热疗（LITT）是一种微创、精准的手术技术，用于治疗难治性癫痫。

通过神经外科机器人引导，在颅骨上钻绿豆大小的小孔，植入光纤传递激光能量，达到精准消融局部组织的效果。

关键观点2: LITT具有显著的治疗效果，至今治疗的患者未出现癫痫发作。

通过核磁共振监测，确保治疗的可控性和安全性。

关键观点3: LITT治疗过程需要占用磁共振室大约1~2小时。

在术前设计路径时考虑病灶的具体空间、形态，实时调整光纤消融位置。

关键观点4: 出血和水肿是激光消融的潜在风险。

通过精细影像仔细规避颅内血管，以及平滑轻柔操作来减少出血风险。局部水肿累加起来可能导致颅内压增高，因此对于散在或广泛的致痫区不首选LITT。

关键观点5: 与传统的癫痫手术方式相比，LITT具有微创、精准、无需开颅等优点。

适用于致痫灶范围局限、边界相对清晰、光纤可达到的病例，如皮质发育不良、海马硬化和下丘脑错构瘤等。