胃癌精准治疗获突破：CLDN18.2阳性胃癌无进展生存期达23.6个月

主要观点总结

本文介绍了在2026年ASCO GI胃肠道肿瘤研讨会上公布的ILUSTROⅡ期临床试验结果，该试验针对CLDN18.2阳性的晚期胃癌患者，采用佐妥昔单抗（全球首款CLDN18.2靶向药）、纳武利尤单抗（免疫治疗药物）和改良型FOLFOX6（标准化疗方案）的联合治疗方案。研究发现，该方案对CLDN18.2高表达的晚期胃癌患者具有显著的治疗效果，包括无进展生存期的延长、客观缓解率的提高和缓解持续时间的延长等。此外，研究还探讨了不同患者群体的治疗效果和安全性，并指出了未来研究的方向。

关键观点总结

关键观点1: CLDN18.2阳性晚期胃癌患者的新治疗选择

ILUSTROⅡ期临床试验为CLDN18.2阳性晚期胃癌患者带来了新治疗选择。

关键观点2: 关于CLDN18.2的重要性

CLDN18.2是存在于胃癌细胞表面的蛋白质，约38%的胃癌患者肿瘤细胞表达该蛋白。针对CLDN18.2的靶向治疗可能有效。

关键观点3: 试验的治疗方案

试验评估了三种药物的联合治疗：佐妥昔单抗、纳武利尤单抗和改良型FOLFOX6。这个组合方案的目的是从多个角度攻击癌细胞，最大化治疗效果。

关键观点4: 试验结果

疗效显著，尤其是对CLDN18.2高表达的患者。所有患者中位无进展生存期达到14.8个月，CLDN18.2高表达患者的中位无进展生存期达到18.0个月。客观缓解率高，达到62.1%，且缓解持续时间长。

关键观点5: 方案的安全性

联合方案安全性可控，没有发现新的安全问题。主要不良反应包括恶心、食欲下降等。

关键观点6: 精准治疗的意义

对于CLDN18.2高表达的胃癌患者，现在有了针对这一靶点的联合治疗方案。相比传统化疗，这一方案显著延长了疾病控制时间。

关键观点7: 佐妥昔单抗的作用机制和全球地位

佐妥昔单抗是全球首个针对CLDN18.2靶点的单克隆抗体，具有里程碑意义。它通过双重免疫通路激活，精准清除癌细胞。