用医保结算足浴、美容，将补肾胶囊、鹿茸串换成常用药品……国家医保局处罚！

主要观点总结

国家医保局发布了新一批定点医药机构相关人员欺诈骗保典型案例，包括四起涉及不同地区的欺诈骗保行为。这些案例均被予以行政处罚和协议处理，涉案相关人员同步纳入记分管理，并被暂停一定期限内的医保支付资格。

关键观点总结

关键观点1: 辽宁省抚顺市博爱医院串换诊疗服务项目欺诈骗保案例。

该医院被责令退回医保基金54,166.97元，并处以骗取金额5倍的罚款。相关医保医师岳某被记11分，暂停支付资格6个月。

关键观点2: 贵州省六盘水市水旷医院（现六盘水水矿医院）虚构诊疗服务项目欺诈骗保案例。

该医院被责令退回造成损失的医保基金，并对虚构诊疗服务项目等行为处以骗取金额5倍的罚款。主要责任人张某某、董某分别被记11分和10分，暂停医保支付资格6个月和3个月。

关键观点3: 浙江省嘉兴平湖市聚隆大药房协助冒名购药骗取医保基金案例。

该药房执业药师宋某某因协助他人冒名购药骗取医保基金，被责令退回基金损失并处罚款。宋某某个人也被记11分，暂停医保支付资格6个月。

关键观点4: 重庆市潼南区崇龛镇薛家村卫生室虚构医药服务项目骗取医保基金案例。

该卫生室存在过度诊疗和虚构医药服务项目等问题，被责令退回基金损失并处罚款。相关医生何某被记14分，本年度支付资格记分累计达到12分，终止其医保支付资格一年。