多种内分泌疾病可引起高血压，来看筛查要点！

主要观点总结

本文介绍了《内分泌性高血压筛查专家共识（2025版）》中的筛查要点，包括原醛症、库欣综合征、PPGLs、CAH、继发性醛固酮增多症和OSA的筛查。针对不同症状和体征，提供了相应的筛查方法和推荐强度及证据质量。

关键观点总结

关键观点1: 内分泌性高血压无特异性症状，易漏诊误诊。

《内分泌性高血压筛查专家共识（2025版）》强调医生在诊断时应正确应用筛查方法。

关键观点2: 原醛症的筛查要点。

包括建议所有高血压患者至少进行一次原醛症筛查，检测非卧位2小时的血浆醛固酮、肾素，并将ARR作为原醛症的筛查指标等。

关键观点3: 库欣综合征的筛查要点。

包括在高危人群中筛查，如典型库欣综合征体貌、难治性高血压等，以及首选1mg过夜地塞米松抑制试验作为筛查方式等。

关键观点4: PPGLs的筛查要点。

推荐在高危人群中筛查嗜铬细胞瘤和副神经节瘤（PPGLs），如高血压患者伴有PPGLs相关症状、肾上腺意外瘤等，并测定血浆甲氧基肾上腺素类物质（MNs）作为筛查方式。

关键观点5: CAH的筛查要点。

高血压伴低钾血症的患者，若血浆醛固酮低和肾素低，建议筛查先天性肾上腺皮质增生症（CAH）等相关疾病。

关键观点6: 继发性醛固酮增多症的筛查要点。

高血压伴低钾血症，同时血浆醛固酮和肾素水平增高的患者，建议筛查继发性醛固酮增多症。

关键观点7: OSA的筛查要点。

建议在具有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）高危因素的高血压人群中筛查OSA，如40岁以上人群、男性和绝经后女性、肥胖和超重人群等。

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