CSA&TISC2025丨陆正齐教授：小血管，大麻烦——脑小血管病的最新研究进展

主要观点总结

本文介绍了中山大学附属第三医院陆正齐教授关于脑小血管病（CSVD）的研究。CSVD是血管性认知障碍的主要病因，可导致反复卒中、认知障碍和残疾等。研究涉及CSVD与血管危险因素的关系、认知障碍的加重现象、影像学诊断的重要性、单基因遗传CSVD的诊断、Aβ蛋白及相关炎症机制等。文章还讨论了CSV在神经系统疾病中的作用及对未来研究的展望。

关键观点总结

关键观点1: CSVD是血管性认知障碍的主要病因，可导致严重临床结局。

文中提到，脑小血管病（CSVD）是血管性认知障碍的主要病因，可能导致反复卒中、认知障碍和残疾，甚至死亡。研究者通过一系列研究分析了CSVD的相关因素和临床不良结局。

关键观点2: 认知障碍随年龄增长而加重，早期预防有助于保持认知功能。

研究中观察到认知障碍随年龄增长而加重的现象，因此早期预防脑血管病变对保持正常老龄化的认知功能具有重要意义。

关键观点3: 影像学是诊断脑小血管病变的重要手段，但存在误诊和漏诊的挑战。

由于脑小血管病变的病因复杂且存在许多相似的病理机制，影像学的误诊率和漏诊率较高。因此，探索高特异性、高敏感性的诊断指标十分关键。

关键观点4: Aβ蛋白及相关炎症机制在CSV相关疾病中起重要作用。

文中详细讨论了Aβ蛋白在脑淀粉样血管病（CAA）等CSV相关疾病中的致病机制，以及与炎症反应的关系。包括Aβ蛋白沉积、CAA相关炎症（CAA-ri）等。最近的研究表明，Aβ对正常组织的损伤可能由神经炎症介导，这为CAA的治疗提供了新的潜在靶点。

关键观点5: CSVD在神经系统疾病中的重要作用及未来研究方向。

文章最后总结了CSVD在神经系统疾病发生、发展中的重要角色，并指出了对血管影像学标志物的探索、蛋白沉积研究以及针对相关炎症反应的靶向治疗的未来研究方向。

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