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8月1日起实行!魏县人快看

魏州网  · 公众号  ·  · 2025-07-19 18:02
    

主要观点总结

本文是关于河北省医疗保障局发布的一项新政策,该政策旨在减轻患者负担,特别是罕见病等参保患者的门诊医药费用。该政策筛选出57个药品纳入单独支付保障范围,并从8月1日起执行。政策详细规定了这些药品的支付方法、报销规定以及管理要求。

关键观点总结

关键观点1: 政策背景与目的

河北省医疗保障局为减轻患者负担,尤其是罕见病等参保患者的门诊医药费用,决定采取新政策。

关键观点2: 筛选药品范围

省医保局从谈判药品中筛选出57个适应症明确、年度治疗费用高、适合长期门诊治疗的药品,全部纳入单独支付保障范围。

关键观点3: 支付与报销规定

参保患者在门诊使用单独支付药品发生的费用,按医保药品目录规定先行自付后,由基本医疗保险基金按比例支付。职工和居民的支付比例不同,且基金支付额度计入本人基本医保统筹基金年度最高支付限额。住院使用单独支付药品的费用按各地住院政策执行。

关键观点4: 政策管理要求

单独支付药品实行“三定一备案”管理,即定医疗机构、定责任医师、定零售药店,实名制备案。不占医保门诊统筹额度,但应先用完该药品对应的门诊慢特病额度。各地可结合当地实际和医保基金承受能力,按规定纳入其他支付范围。

关键观点5: 政策执行时间与衔接要求

该政策自2025年8月1日起实行,各地在政策执行过程中要做好与既往政策的衔接,遇有重大问题及时向省医疗保障局报告。


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