2026版NCCN小细胞肺癌指南更新！深入解读V1、V2核心亮点

主要观点总结

本文主要介绍了小细胞肺癌（SCLC）的治疗策略、评估标准以及个体化治疗选择的最新进展，包括NCCN指南的更新内容，如病理诊断标准的完善、放疗技术推荐升级、手术适应证的精准限定、副肿瘤综合征管理优化等。

关键观点总结

关键观点1: NCCN指南v1.2026的更新要点

包括病理诊断标准完善，明确推荐对特殊人群进行分子检测；放疗技术推荐升级，明确推荐调强放疗（IMRT）优于三维适形放疗（3D-CRT）；手术适应证精准限定，明确最可能从手术中获益的患者群体；副肿瘤综合征管理优化，为Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）提供明确的诊断和治疗路径。

关键观点2: NCCN指南v2.2026的更新要点

包括广泛期SCLC维持治疗新方案，加入芦比替定（lurbinectedin）与阿替利珠单抗联用的联合维持治疗方案；后续治疗策略更加灵活，取消CTFI的严格分层，允许医生根据患者整体情况制定治疗决策。

关键观点3: 两版指南共同更新内容

包括影像评估原则的精细化和分子检测推荐的明确化。影像评估原则细化不同治疗模式下的影像评估时机和方式。分子检测推荐针对特殊人群进行，为后续治疗提供更多选择。