ESC 2025 | 专访Robert A. Byrne教授：急性冠脉综合征指南更新要点深度解读，药...

主要观点总结

本文主要报道了关于急性冠脉综合征（ACS）的最新指南更新内容以及药物涂层球囊在冠状动脉介入治疗中的应用前景。文中介绍了指南中对于多支血管病变的STEMI患者的治疗策略、抗血小板治疗的更新，以及药物涂层球囊的应用进展和面临的挑战。

关键观点总结

关键观点1: 最新指南更新中，针对ACS治疗进行了重要更新，特别是针对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者合并多支血管病变的治疗策略，提出了I类（证据等级A）推荐，对多支血管病变的STEMI患者实施完全血运重建。

这一更新对临床实践具有重大影响，为ACS的治疗提供了新的指导方向。

关键观点2: 指南更新对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者的风险评估和干预时机提出了更清晰的路径建议，重视患者的个体化评估，并且不再强制要求必须在入院24小时内完成有创治疗。

这一调整为临床实践提供了更灵活的指导，避免了不必要的医疗压力或资源紧张。

关键观点3: 抗血小板治疗方面也进行了重要更新，推荐采用新的标准抗血小板治疗方案，并对不同患者的DAPT疗程进行了调整。这对于减少并发症和个性化治疗具有重要意义。

更新后的指南为患者提供了更精细化的治疗选择。

关键观点4: 药物涂层球囊在冠状动脉介入治疗领域成为当前热点话题，但在原发病变中的应用仍面临挑战。缺乏高质量的大规模随机临床试验数据支持其广泛应用。

更多相关研究正在陆续发布，期待为药物涂层球囊的临床定位和应用前景提供更充分的证据。

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