中期肝癌不能 TACE 或 TACE 难治怎么办？3 个病例带来答案

主要观点总结

本文介绍了三个中期肝细胞癌（HCC）病例，均存在不适合单纯肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的情况。通过联合系统治疗（如阿替利珠单抗和贝伐珠单抗治疗），实现了肿瘤的有效控制。文章还讨论了TACE不适合和难治的情况以及相应的治疗选择，强调系统联合局部治疗的重要性。本文旨在分享相关病例的诊疗过程，为临床医生提供相关思路和启示。

关键观点总结

关键观点1: 中期肝细胞癌（HCC）的定义和TACE治疗的不适合情况

中期HCC定义为存在多发无症状肿瘤，无血管侵犯或肝外播散，ECOG PS 0，肝功能良好。TACE不适合的情况包括肿瘤对TACE反应不佳、TACE可能失败或难治、TACE后患者肝功能可能恶化等。

关键观点2: 系统联合局部治疗的重要性

对于不适合单纯TACE治疗的肿瘤，系统联合局部治疗具有协同作用，有望实现根治性治疗目的。系统治疗如靶向、免疫治疗可与局部治疗如TACE或TAE联合，通过药物和局部治疗的联合，达到控制肿瘤的目的。

关键观点3: 病例介绍及治疗效果

本文介绍了三个中期HCC病例的诊疗过程。这些患者均存在不适合单纯TACE治疗的情况，通过联合系统治疗实现了肿瘤的有效控制。其中，部分患者在系统治疗后行TACE或TAE治疗，达到了完全缓解（CR）。这些病例展示了系统联合局部治疗在中期HCC治疗中的潜力。