手术治疗 VS 生物制剂治疗，高复发率 CRSwNP 患者人群如何选择治疗方案？

主要观点总结

本文介绍了关于慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者治疗的选择，包括术后复发患者的治疗方案选择。文章提到了多种治疗方法，包括再次手术治疗和生物制剂治疗。专家指出，对于已接受过至少一次手术的患者，如果手术范围相对局限，可以与患者讨论再次修正性手术的可能性；若患者已接受恰当手术并坚持规范规律使用鼻用/口服糖皮质激素治疗后仍存在疾病失控或明确有2型炎症证据，则可考虑转向生物制剂治疗。生物制剂不仅能减少重复手术需求，还能同时改善鼻部和哮喘症状，特别适用于既往接受多次手术但仍复发的患者。文章还讨论了关于手术与生物制剂是否可联合应用的问题。

关键观点总结

关键观点1: 慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）的复发率很高，对于术后复发的患者，需要综合评估既往手术情况、鼻窦炎症程度、鼻息肉评分以及是否合并哮喘等，再决定下一步治疗方案。

除了常规的口服激素治疗以及扩大手术治疗外，目前还有生物制剂的研究正在进行。生物制剂的出现为长期疾病控制带来了全新希望。

关键观点2: 对于已接受过至少一次手术的患者，如果手术范围局限，可以与患者探讨再次修正性手术的可能性。

若患者存在哮喘等2型炎症证据，则可考虑使用生物制剂治疗。

关键观点3: 生物制剂不仅能减少重复手术需求，还能同时改善鼻部和哮喘症状。

特别是对于已经接受过多次手术但仍频繁复发的患者，生物制剂治疗具有显著的优势。