进展 | JACC子刊：合并房颤/房扑的急性心衰，快速上调GDMT是否仍然安全有效？

主要观点总结

这篇文章主要研究了在伴有和不伴有心房颤动/心房扑动（AF/AFL）的心力衰竭（HF）患者中，快速上调指南指导的药物治疗（GDMT）是否可行、安全且有益。研究发现AF/AFL影响约一半的住院HF患者，但无论是否存在AF/AFL或其类型，快速上调GDMT都是可行、安全的，并可能改善患者的预后。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景

心房颤动或心房扑动（AF/AFL）与心力衰竭（HF）密切相关，两者相互增加发病率并加重病情。指南指导的药物治疗（GDMT）可以改善HF患者的临床结局，包括那些伴有AF/AFL的患者。然而，如何最佳管理伴有AF/AFL的急性HF患者以及在此情况下启动和上调GDMT的挑战尚未得到充分解决。

关键观点2: 研究方法

在STRONG-HF试验的二次分析中，根据AF/AFL状态和类型（永久性、持续性、阵发性）分析了GDMT的上调和患者的预后。

关键观点3: 研究结果与结论

近一半的急性HF患者有AF/AFL病史。在出院前和出院后早期快速上调GDMT是可行、安全的，并且可能改善患者的预后，无论是否存在AF/AFL病史或其类型。AF/AFL不应被视为在HF住院期间和出院后启动和/或上调GDMT的障碍。