主要观点总结
本文主要介绍了关于tNGS(靶向高通量测序在感染性疾病中的应用)的专家共识,涵盖了tNGS的定位、与mNGS的差异、探针捕获技术、多重扩增技术、以及在不同临床场景中的应用。同时,文章还讨论了mNGS和tNGS的替代关系,多重PCR的POCT产品的影响,以及感染分子诊断的未来发展趋势。
关键观点总结
关键观点1: tNGS的定位和与mNGS的差异
tNGS强调“小而美”,通过更少的检测靶标降低成本,针对不同感染系统或部位的病原流行病学规律确定打靶病原范围。与mNGS相比,tNGS把“预测”前置到设计环节,更注重特定场景的病原检测。
关键观点2: 探针捕获技术和多重扩增技术在tNGS中的应用
探针捕获NGS被定位为tNGS的一种,其性能优于多重PCR引物扩增子NGS。多重扩增子tNGS在临床感染场景中已经得到广泛应用,而探针捕获tNGS在特定场景如中枢神经系统和血流感染中表现出明显优势。
关键观点3: mNGS和tNGS在临床场景中的替代关系
mNGS和tNGS在不同的临床场景中各有优势,替代关系并非绝对。mNGS的“广覆盖,无差别”对于罕见病原的发现仍有其不可替代的地位,而tNGS在某些特定场景中如结核耐药基因检测等表现出优势。
关键观点4: 多重PCR的POCT与tNGS的竞争与互补
多重PCR的POCT操作简便、TAT短,适合门诊和对TAT有较高要求的临检场景。而tNGS覆盖病原范围更广,更适合住院患者感染病原诊断。两者在互相竞争的同时也在互相补位。
关键观点5: 文章的总结和展望
文章最后强调,所有的争论其目的都是为了找到最合适的路径,为临床提供更加精准高效的感染性疾病管理策略。感染分子诊断领域还有很大的发展空间,期待未来能有更好的发展和应用。
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