超60%肝细胞癌可预防！柳叶刀发文：从流行趋势到精准干预策略新蓝图

主要观点总结

柳叶刀发布重要报告，全面分析肝细胞癌（HCC）现状与挑战。报告由国际专家团队完成，包括资深专家对全球范围内肝细胞癌的年龄标准化发病率、死亡率及其病因构成的变化的深入探讨。针对高风险群体，报告提出精准筛查方案与个性化治疗策略。文章还涉及全球肝癌负担、减排目标、传统与新兴风险的博弈、风险因素控制的潜力、筛查和诊断的重要性、治疗进展和挑战以及预防策略的挑战和建议等方面。

关键观点总结

关键观点1: 全球肝癌负担日益严重，若不改变现有防控态势，未来发病率将几乎翻倍。

肝癌作为全球第六大常见癌症和癌症相关死亡第三大死因，其负担日益严峻。新兴的非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）引发的代谢相关脂肪肝炎（MASH）正助推肝癌发病结构转变。

关键观点2: 遏制肝癌负担上升的关键在于实现减排目标。

报告通过建模分析明确了遏制肝癌负担上升的基础减排目标和差异化目标，并指出若实现年减排，可预防新发病例并挽救生命。

关键观点3: 风险因素控制的巨大潜力。

至少60%的肝癌可通过控制可变风险因素避免，如HBV、HCV、酒精滥用及代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）。普及HBV出生剂量疫苗、HCV筛查与治疗、酒精管控及代谢疾病管理可有效预防肝癌。

关键观点4: 早期筛查和诊断对提高肝细胞癌患者的生存率至关重要。

需要加强教育、提醒系统、外展策略和物流改进，以克服筛查的社会障碍，并开发更有效、更方便的筛查技术。

关键观点5: 全球肝癌治疗进展与挑战。

过去十年中，肝癌的治疗方法取得了显著进展，提高了患者的治愈机会和生存率。然而，全球在肝癌治疗方面仍存在显著差异，需要缩小这些差距，以实现不同地区治疗的同质化，并改善治疗的可及性。

免责声明