3个问题，了解阻塞性睡眠呼吸暂停的筛查和诊断

主要观点总结

本文介绍了《成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和外科治疗指南（2024）》的主要内容，该指南提出了关于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的筛查、诊断、鉴别诊断、严重程度分级以及治疗等方面的推荐意见。

关键观点总结

关键观点1: 指南的推荐意见

指南提出在OSA的筛查中应关注的症状、体征、生化指标等；常用的OSA筛查工具及其在不同人群中的应用价值；OSA的诊断、鉴别诊断、严重程度分级以及新评估指标等。

关键观点2: 筛查重点关注的内容

在症状方面，推荐关注是否打鼾、打鼾强度、频率和时间间隔，以及睡眠憋气、呼吸暂停等临床表现。在体征方面，推荐关注颈围、腰围、腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）以及是否存在颌面畸形或咽腔狭窄等。

关键观点3: 常用筛查工具

指南推荐了常用的OSA筛查工具，如STOP‑Bang问卷（STOP-SBQ）和NoSAS评分，用于筛查OSA患者。其他工具如Epworth嗜睡量表（ESS）、柏林问卷（BQ）等也可用于OSA筛查，但实用价值较低。筛查模型有助于成人OSA的筛查和早期预警。

关键观点4: 特殊人群的筛查工具推荐

指南针对不同特殊人群，如商用机动车辆驾驶员、孕妇、心血管疾病患者和肥胖人群等，提供了相应的OSA筛查工具推荐意见。

关键观点5: 诊断和治疗的推荐

指南推荐使用2023年AASM国际睡眠障碍分类‑第3版中的诊断标准对疑似OSA患者进行诊断，以及使用2018年《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》中的标准进行严重程度分级。同时，建议将ODI作为判断OSA严重程度的重要参考指标。

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