「他汀类」禁用，这类高血脂人群还能选择哪些药物降脂？

主要观点总结

本文介绍了妊娠期高脂血症的相关知识，包括其发生原因、变化过程、诊断标准、治疗方法及注意事项等。

关键观点总结

关键观点1: 妊娠期高脂血症概述

为满足胎儿生长发育的需求，围孕期的孕妇糖蛋白脂肪摄入量会增加，出现生理性高脂血症。随着孕周的增加，脂质会相应升高，若异常增高则称为病理性高脂血症，易诱发多种妊娠期并发症，并增加子代患心血管疾病的风险。

关键观点2: 妊娠期血脂变化

正常妊娠时，机体发生适应性脂质代谢变化，生理性的增加有利于胎儿构建细胞膜及获取能量。妊娠期血浆TG与TC从孕9~13周开始逐渐上升，31~36周达高峰，并维持至分娩，产后24小时内明显下降，产后4~6周后逐渐恢复至孕前水平。

关键观点3: 妊娠期高脂血症的诊断与治疗

目前国内外尚无统一的妊娠期高脂血症诊断标准，主要依靠血清中的血脂测定。治疗方法包括改变生活方式、药物治疗等，药物治疗主要包括降胆固醇药物和降甘油三酯药物。严重高甘油三酯血症或伴有急性胰腺炎时，可使用ω-3脂肪酸、血浆置换等措施。

关键观点4: 妊娠期服用调脂药物的注意事项

孕前尽可能控制血脂达标，计划妊娠时，建议提前至少1个月甚至3个月停止除胆酸螯合剂以外的调脂药物治疗。正在服用调脂药物的家族性高胆固醇血症妇女，在确定怀孕后应立即停药。除特殊情况外，妊娠期和哺乳期一般禁止给予降脂药物。