STEMI溶栓·大家谈｜范西真教授：尿激酶原静脉溶栓两小时后做介入治疗，普通肝素的剂量应如何选择？

主要观点总结

文章讨论了普通肝素在PCI围术期，特别是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的应用。文章提及了普通肝素对凝血酶的抑制作用，以及如何选择合适的普通肝素剂量进行静脉溶栓治疗。范西真教授强调了普通肝素在抑制血栓生成和扩大方面的重要性，并给出了剂量建议。

关键观点总结

关键观点1: 普通肝素在PCI围术期的应用

普通肝素是我国PCI围术期应用较多的一线抗凝药物，尤其对于STEMI患者，具有快速、有效地阻断凝血瀑布的作用。

关键观点2: 普通肝素对凝血酶的抑制作用

普通肝素能强烈抑制凝血酶，进而防止梗死面积扩大，作为STEMI溶栓或PCI前的关键基础性治疗。

关键观点3: 尿激酶原静脉溶栓中普通肝素的剂量选择

范西真教授建议对于尿激酶原等静脉溶栓的患者，普通肝素应及时且足量使用，推荐剂量为首先给予5,000 IU的负荷剂量，继之以10-12 IU/(kg·h)持续静脉滴注。

关键观点4: 普通肝素使用时的监测

使用普通肝素时最好监测凝血酶原时间，以减少肝素使用带来的出血风险。