CKD 高磷只会用降磷药可不行！这 3 点要牢记

主要观点总结

本文介绍了慢性肾脏病（CKD）患者高磷血症的影响、治疗方法及血磷达标目标。高磷血症是CKD患者的常见并发症，可能导致多种问题并增加死亡率。文章详细阐述了非透析和透析患者的血磷管理，包括膳食限磷、优化透析方案、使用磷结合剂等。文中还提到了不同磷结合剂的特点和使用方法，以及注意事项。

关键观点总结

关键观点1: 高磷血症对CKD患者的影响

高磷血症是CKD患者的常见并发症，可能导致代谢性骨病、血管钙化、软组织钙化等问题，增加心血管疾病风险，影响患者长期预后。血清磷水平升高与死亡率增加有关。

关键观点2: 血磷达标目标

目前尚未确定CKD中血磷水平的最佳治疗阈值和目标，但大多数患者可达到的目标磷水平为血清磷水平 ≤ 5.5 mg/dL。非透析和透析患者的血磷管理策略不同，应根据患者情况制定个体化治疗方案。

关键观点3: 高磷血症的治疗方法

高磷血症的治疗方法包括膳食限磷、优化透析方案、使用磷结合剂等。磷结合剂有含钙和不含钙两类，应根据患者的经济承受能力、药物副作用和患者偏好选择。其他药物如羟基氧化蔗糖铁、枸橼酸铁等也可降低血清磷酸盐浓度，但需注意副作用。

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