主要观点总结
本文介绍了股骨颈骨折的临床表现、高危因素、Garden分型、治疗原则以及内固定方法和关节置换的选择。对于老年股骨颈骨折患者,保守治疗的效果较差,而关节置换术可以早期进行肢体活动和负重锻炼,功能恢复较好。
关键观点总结
关键观点1: 股骨颈骨折常见类型和表现
股骨颈骨折是临床常见骨折类型,高危因素包括老年人眩晕、痴呆、恶性肿瘤和心肺疾病等。骨折类型根据Garden分型可分为四型,其中Ⅰ型和Ⅱ型骨折移位不明显,Ⅲ型和Ⅳ型骨折移位明显。
关键观点2: 股骨颈骨折的治疗原则
股骨颈骨折的治疗原则包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无移位或外展嵌插的头下型骨折,身体状况差或合并严重内科疾病无法耐受手术的患者。手术治疗适用于65岁以下或骨骼质量较好的老年患者,首选闭合或切开复位内固定治疗。对于年龄较大、对功能要求低或存在严重骨质疏松的患者,可考虑半髋或全髋关节置换治疗。
关键观点3: 股骨颈骨折的内固定方法和关节置换选择
股骨颈骨折的内固定方法包括倒三角形空心螺钉固定、动力髋螺钉(DHS)+抗旋转螺钉固定和股骨颈动力交叉钉系统(FNS)等。全髋和半髋关节置换分别适用于不同情况的老年患者。全髋适用于预期寿命长、伤前活动量大的老年患者,半髋适用于高龄、活动要求低、身体情况欠佳的老年患者。
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