Scientific Reports：万万没想到，血铅血镉竟与肌肉流失有关，且男女不同！

主要观点总结

本文主要探讨铅和镉这两种有毒重金属对成人肌少症的性别特异性影响。基于美国NHANES调查数据，通过对大量成年人样本的统计分析，发现血铅和血镉水平与肌少症风险存在正相关关系，且这种关联在不同性别间存在显著差异。研究揭示了铅和镉暴露对肌肉健康的生物学机制，以及性别差异对金属暴露响应的复杂性。虽然研究存在一些局限性，但它为环境干预和性别特异性防护提供了重要参考。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景

肌少症是一种进行性肌肉质量减少和功能丧失的疾病，全球许多老年人受其影响。除了传统危险因素外，环境暴露（如铅和镉）也被认为是风险因素。铅和镉是普遍存在的非必需重金属，可能通过内分泌干扰和氧化应激等机制加速肌肉退化和代谢异常。

关键观点2: 研究方法

该研究使用美国国家健康与营养调查（NHANES）的数据，系统分析了成人血液中铅与镉的含量与肌少症风险的关系，并重点关注两性差异。通过高精度DXA扫描评估肌肉质量及肌少症流行状态，采用加权logistic回归及曲线回归方法分析数据。

关键观点3: 主要发现

1. 血铅和血镉水平与肌少症风险正相关； 2. 男性血铅对肌少症风险的影响更明显，而女性血镉暴露的风险更高； 3. 铅与肌少症存在U型关联，男性在高铅浓度段风险陡增；镉风险呈单调上升，女性风险增长尤为显著。

关键观点4: 生物学机制

铅和镉对肌肉健康的生物学机制包括干扰骨骼肌细胞钙稳态与线粒体功能、破坏骨骼肌细胞的抗氧化系统、诱发炎症反应和胰岛素信号障碍等。性别差异在金属暴露响应中的影响可能与性激素、体成分差异及遗传多态性等因素有关。

关键观点5: 研究的局限性及意义

尽管研究存在交叉设计限制和潜在单次暴露测量误差，但依托大样本人群和先进统计方法，显著强化了血液金属暴露与肌肉健康的关联证据。研究为环境干预剂量阈值以及男性、女性群体精准防护提供了重要参考。

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