“一切源起视网膜”：近视的视网膜机制

主要观点总结

本文主要介绍了近视的视网膜机制，包括视网膜对离焦信号的感知与传导、视网膜神经递质的作用、视网膜的局部调节机制、视网膜的发育异常与近视、视网膜成像质量与近视、视网膜在近视防控中的作用靶点、基因对视网膜发育及近视的影响等方面。

关键观点总结

关键观点1: 近视的视网膜机制复杂，涉及多个方面，包括离焦信号的感知与传导、神经递质的作用等。

视网膜能够感知光学离焦信号，并通过视觉信号传导通路将信号传导至大脑。多巴胺等神经递质在视网膜的功能调节和近视发展中起关键作用。此外，视网膜还具有局部调节眼轴生长的能力，不同区域的视网膜可以独立地对离焦信号做出反应。

关键观点2: 高阶像差对近视有影响。

高阶像差会导致视网膜上的成像模糊，干扰视网膜对离焦信号的准确感知，从而影响眼轴的正常生长调节。但是，有多项观察结果表明高阶像差可能是近视的结果而不是原因。

关键观点3: 对比敏感度与近视有关联。

对比敏感度是指眼睛分辨不同对比度目标的能力。近视患者的对比敏感度通常下降，特别是在高空间频率下。对比感知相关的基因网络通过代谢和发育过程等对基线屈光眼发育有贡献。

关键观点4: 药物干预和光学干预是近视防控的重要策略。

药物如多巴胺受体激动剂和阿托品等可以通过作用视网膜的特定靶点来影响眼轴生长和近视发展。光学干预如角膜塑形镜、多焦点和双焦点镜片以及微透镜镜片的设计都可以基于视网膜对离焦信号的感知和反应能力来发挥防控近视的效果。

关键观点5: 基因对视网膜发育及近视的影响重要。

全基因组关联研究已经发现了多个与近视相关的基因位点。环境因素可以影响基因的表达，而基因的遗传背景则决定了个体对环境因素的敏感性。基因 - 环境相互作用在近视的发生发展中起着重要作用。

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