背痛、球蛋白明显增高，竟然是这种疾病！

主要观点总结

该文章介绍了一个病例，患者因背部疼痛就诊，检验结果显示球蛋白明显增高，初步考虑多发性骨髓瘤可能。经过一系列检验和骨髓细胞形态学检验，最终诊断为IgG4相关性疾病（IgG4-RD）。文章还介绍了IgG4-RD的相关知识，包括发病率、临床表现、实验室检查和治疗方法等。通过本案例，体现了检验医生在诊断中的重要作用。

关键观点总结

关键观点1: 患者情况

患者因背部疼痛就诊，球蛋白明显增高，初步考虑多发性骨髓瘤可能。

关键观点2: 关键检验结果

血常规显示轻度贫血，嗜酸性粒细胞增高；生化常规显示球蛋白增高伴肾功能受损；免疫常规显示血清IgG和IgE增高；骨髓穿刺细胞学检验提示浆细胞系比例增高，形态上未见原始、幼稚或异形浆细胞。

关键观点3: 诊断与鉴别诊断

最终诊断为IgG4-RD。经过骨髓细胞形态学检验、血清及尿蛋白电泳、免疫固定电泳等一系列检查，排除多发性骨髓瘤的可能。

关键观点4: 治疗方案与效果

给予泼尼松片诱导治疗，患者治疗后病情明显好转，血清球蛋白、IgG和IgG4水平均有所下降。

关键观点5: 检验医生的作用

本案例中，检验医生通过细致分析细胞形态学结合常规检验结果，起到了关键作用，在排除多发性骨髓瘤的同时提示了新的诊断方向，并建议追加可利于明确诊断的检验及检查，进一步辅助临床明确病因的诊断，提高诊疗效率。