主要观点总结
《中华心血管病杂志》发布了《血管紧张素转换酶抑制剂在心血管疾病防治中应用的专家共识》，该共识由心血管内科、高血压专科、临床流行病学专家讨论制定。共识注重临床实用性，强调高血压治疗中个体化用药，优化靶器官保护。本次特邀解读专家为天津康汇医院的李玉明和杨宁教授。
一、《共识》制定的必要性
心血管疾病是全球发病率和死亡率最高的疾病之一，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是心血管疾病防治的基石药物。然而，ACEI的合理应用仍存在诸多挑战。近年来，全球多项指南对ACEI的推荐不断更新，但临床医生在实际应用时仍存在困惑。
二、《共识》的主要亮点
1. 高血压治疗：强调个体化用药，优化靶器官保护。ACEI仍是高血压治疗的一线药物，尤其适用于合并糖尿病、慢性肾脏病、左心室肥厚或心衰风险的患者。
2. 心力衰竭：ACEI仍是射血分数降低的心衰（HFrEF）的基石，但需与ARNI合理选择。
3. 冠心病：ACEI在二级预防中的分层推荐。明确推荐用于所有合并糖尿病、左心室功能不全或高血压的冠心病患者。
4. 合并慢性肾脏病（CKD）患者：ACEI的肾脏保护作用与风险管控。
三、ACEI临床应用现存问题与对策
1. 用药依从性不足。
2. 剂量不足现象普遍。
3. 与新型药物的联合应用困惑。
4. 肾功能监测的临床惰性。
四、总结与展望
ACEI依然稳居心血管疾病一线治疗的基石之位，其在降低心血管事件发生率和改善患者预后方面均表现出良好的疗效。除了广泛应用于心血管疾病的治疗，ACEI在复杂病况中的治疗潜力也日益受到关注。《共识》的发布为ACEI的规范化应用提供了重要参考。临床医生应结合《共识》推荐，提升ACEI的合理使用率，最终改善患者预后。
关键观点总结
关键观点1: 《共识》注重临床实用性，强调高血压治疗的个体化用药和靶器官保护。
高血压治疗是《共识》的重点之一，强调根据患者的具体情况进行个体化用药，并优化靶器官保护。
关键观点2: ACEI仍是高血压、心力衰竭、冠心病等心血管疾病治疗的一线药物。
ACEI在心血管疾病治疗中具有重要地位，是这些疾病治疗的一线药物。
关键观点3: 《共识》强调ACEI应用的注意事项和常见问题。
临床医生需要关注ACEI应用中的用药依从性、剂量问题以及与新型药物的联合应用等常见问题。
关键观点4: 《共识》为ACEI的规范化应用提供了重要参考。
临床医生应结合《共识》推荐，提升ACEI的合理使用率，以改善患者预后。
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