CDEF 2025 | 李光伟教授：从UKPDS到大庆研究，早期控糖打断“糖化-氧化-动脉硬化”心血...

主要观点总结

这篇文章探讨了关于降糖治疗在糖尿病心血管风险管理中的重要性和价值，尤其关注几项著名糖尿病大型循证医学试验的结果和影响。重点指出了严格降糖对于降低心血管疾病风险的意义以及早期控制血糖对长期心血管获益的影响。同时，通过大庆研究和新出现的降糖药物的信息进一步支持了血糖控制在糖尿病管理中的重要性。最后，专家指出改善代谢、兼顾减重和降糖的新型降糖药物的出现可能有助于实现降低心血管风险的目标。

关键观点总结

关键观点1: 降糖治疗在糖尿病心血管风险管理中的重要性不容忽视。

尽管大型循证医学试验未能证实更严格的血糖控制能显著降低心血管疾病风险，但长期随访研究结果表明，早期强化血糖控制带来的心血管获益是持续的。这表明，一旦确诊糖尿病，尽早治疗并维持接近正常的血糖水平，可以最大限度地降低并发症风险。

关键观点2: 新型降糖药物的出现为精准控制血糖提供了新的可能。

以GLP-1RA和SGLT-2i为代表的新型降糖药物具有强效降糖、减重及心肾保护作用。这些药物的CVOT研究推动了欧美指南对T2DM的管理更聚焦于靶器官保护。

关键观点3: 长期心血管获益需要个体化、精准化血糖管理。

糖尿病合并CVD人群存在高度异质性，需要针对不同个体进行个体化、精准化血糖管理以提高心血管获益。此外，改善代谢异常、早期打断“糖化-氧化-动脉硬化”心血管事件链对于阻断糖尿病心血管风险至关重要。