310个目录外药品拟角逐进入医保

主要观点总结

国家医保局公布了通过初步形式审查的药品名单，今年的医保准入竞争更加激烈。如何在定价和患者用药可及性之间找到平衡点是创新药进入医保目录的考验。文章介绍了医保目录调整的过程，包括专家评审、谈判协商、公布结果等环节，并指出新药从上市到被临床接受需要经历漫长过程。同时，强调医保在医疗资源配置中的作用以及医保目录调整的重要性。文章还提到真实世界数据在医保价值购买中的作用，以及卫生技术评估在医保准入、药品价格谈判等方面的应用。最后，文章提到药品获批上市后或医保准入后的长期疗效和安全性需要在真实世界中进一步观察和验证。

关键观点总结

关键观点1: 医保目录调整是国家层面重要的医疗政策，关乎医保基金使用、患者及产业界。

今年的通过初步形式审查的目录外药品数量较往年有明显增加，与创新药获批数量大幅增加有关。

关键观点2: 新药从上市到真正被临床广泛接受需要经历一个漫长过程，能否进入医保目录是新药上市后销量能否快速上升的重要分水岭。

医保起到了医疗资源配置指挥棒的作用，有限的医保基金需要用在刀刃上。

关键观点3: 医保目录调整过程中最大的障碍是如何在定价与实现患者可及性之间找到平衡点。

这需要集合社会力量与企业展开价格谈判，同时考虑全球市场的联动。

关键观点4: 国家医保局强调支持创新、支持差异化创新，并借助卫生技术评估等技术工具多维度综合研判药品价值。

真实世界数据在医保价值购买中扮演重要角色，我国正在加强药品综合价值评估体系的建设。

关键观点5: 建立药品综合价值评估体系的迫切性正在增强，海外卫生技术评估已广泛应用于医保准入、药品价格谈判等卫生决策中。

我国需要更加重视真实世界研究数据的积累，并借鉴国际经验完善相关评估体系。