医护注意：你的编制、收入将有变动…一省卫健委发文，明确23项医改重点任务

主要观点总结

本文介绍了安徽省关于县域医共体建设的实施意见，包括管理体制、包干机制、运行管理、资源整合、供给方式、支持力度等方面的23个关键举措。定期组织开展县域医共体绩效考评，并与公共卫生服务经费补助、医保基金支付、绩效工资总量核定以及负责人薪酬、任免、奖惩等挂钩。旨在提升县域医疗服务能力，促进医疗卫生资源利用，优化供给方式，提高服务协同效率。

关键观点总结

关键观点1: 县域医共体建设的主要内容和目标

包括健全管理体制、完善包干机制、完善运行管理、加快资源整合、优化供给方式、加大支持力度等六个方面，旨在提升县域医疗服务能力，促进医疗卫生资源利用，优化供给方式，提高服务协同效率。到2027年，90%以上的县建成一所三级医院，县域就诊率、县域内基层医疗卫生机构门急诊占比分别达到90%、65%以上。

关键观点2: 县域医共体的绩效考评

定期组织开展县域医共体绩效考评，考评结果与公共卫生服务经费补助、医保基金支付、绩效工资总量核定以及负责人薪酬、任免、奖惩等挂钩。强化提质升级，2025年起各市至少选择一个县进行绩效考评。

关键观点3: 医保基金支付方式改革

实行总额预算、按月（季）预拨、年终决算，建立考核后的结余留用、合理超支分担机制。推进医保基金对县域医共体实行总额付费，落实DRG/DIP支付方式与医共体预算管理有效衔接。

关键观点4: 提升县域医疗服务能力

强化县级医院综合服务能力，建设临床服务“五大中心”和急诊急救“五大中心”。提升基层医疗卫生机构服务能力，推进家庭医生签约服务。加强县域医共体资源共享，建立会诊转诊服务机制。

关键观点5: 政策支持和投入保障

落实政府投入保障责任，新增财政卫生健康支出向县域医共体内基层医疗卫生机构适当倾斜。优化人事编制和薪酬管理，鼓励对县域医共体内各医疗卫生机构负责人实行年薪制。