PET-CT上的“雪豹征”,竟然是这个病！

主要观点总结

本文介绍了一位30岁女性患者的病例，她出现疼痛性皮下结节、发热和夜间盗汗等症状。通过实验室和影像学检查，发现皮下脂肪内多发高密度灶，病灶代谢活跃，呈现典型的‘雪豹征’。结合患者病史、临床表现和检查结果，最终诊断为皮下脂膜炎样t细胞淋巴瘤（sptcl）。文章还讨论了该病的诊断难点，如是否合并噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（hlh）的鉴别诊断，以及sptcl与hlh的密切关系。文章还提供了背景知识和参考文献。

关键观点总结

关键观点1: 患者临床表现和诊断过程

患者为30岁女性，出现疼痛性皮下结节、发热和夜间盗汗等典型b症状。通过体格检查和实验室检查，发现皮下多发可触及的结节，并伴有红斑。影像学检查显示皮下脂肪内多发高密度灶，病灶代谢活跃，呈现‘雪豹征’。面对这样的临床与影像学表现，诊断为皮下脂膜炎样t细胞淋巴瘤（sptcl）。

关键观点2: 鉴别诊断

在诊断过程中，需要鉴别诊断单纯脂膜炎、脂肪肉瘤和噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（hlh）。通过比较患者的临床表现、实验室和影像学检查结果，最终确定诊断为sptcl。

关键观点3: sptcl与hlh的关系

sptcl与hlh关系密切，部分病例甚至以hlh为首发表现。但本例患者未满足hlh的诊断标准，因此诊断为sptcl。