中日友好医院翟振国教授团队：危重症肺血栓栓塞症的救治与管理策略

主要观点总结

本文主要介绍了危重症肺血栓栓塞症（PTE）的诊治要点，包括定义与流行病学、病理生理机制、早期识别与评估、救治策略、多学科协作以及未来方向等内容。文章由中日友好医院翟振国教授团队撰写，旨在为危重症PTE的临床决策提供参考依据。

关键观点总结

关键观点1: 危重症肺血栓栓塞症（PTE）是致死率极高的急症，早期识别与多学科协作管理是救治成功的关键。

PTE患者病情进展迅速，死亡率高达41%，需要快速启动评估流程并进行早期识别与评估。救治策略包括血流动力学支持、氧疗与呼吸支持、抗凝与再灌注治疗等。多学科协作是救治核心，需要整合急诊科、影像科、心血管介入科、重症医学科、呼吸与危重症医学科等多个学科。

关键观点2: 文章介绍了PTE的定义与流行病学，包括高危PTE患者的分类和全球及中国的流行病学数据。

高危PTE患者分类包括血流动力学不稳定、中高危伴右心功能障碍和合并严重基础疾病等三类。全球趋势和中国数据显示PTE在ICU中的发生率和死亡率都较高。

关键观点3: 文章阐述了PTE的病理生理机制，包括肺血管阻力骤增、右心室后负荷升高以及由此引发的连锁反应。

PTE导致肺血管阻力骤增，引发右心扩张与代偿、心肌缺血与失代偿、循环衰竭等连锁反应。文章还介绍了早期识别与评估的原则、评估手段、生物标志物等。

关键观点4: 文章还介绍了救治策略，包括血流动力学支持、氧疗与呼吸支持、抗凝与再灌注治疗等，以及多学科协作的重要性和未来发展方向。

血流动力学支持包括血管活性药物选择、氧疗与呼吸支持的目标和策略。抗凝与再灌注治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗和介入治疗等。文章还提到了体外生命支持和右心辅助装置等救治策略。未来发展方向包括介入器械革新、AI预测模型和新型药物等。

关键观点5: 翟振国教授团队对PTE的研究和成果被介绍，包括其在中日友好医院的职务、学术地位和研究成果等。

翟振国教授是中日友好医院的呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任等，主持国家重点研发计划精准医学专项，开展PTE的临床表型、自然病程与组学研究，并制定了多部指南和专著。