郑刚教授：上篇：经皮冠状动脉介入治疗后无阿司匹林抗血小板策略

主要观点总结

本文探讨了PCI（经皮冠状动脉介入治疗）后无阿司匹林抗血小板治疗的研究，包括比较有和没有OAC伴随指征的患者PCI后P2Y₁₂抑制剂单药治疗与DAPT（双联抗血小板治疗）的研究，以及比较DAPT停药后或已确诊CAD患者（包括既往PCI患者）PCI后P2Y₁₂抑制剂单剂治疗与阿司匹林单药治疗的研究。文章总结了P2Y₁₂抑制剂单药治疗和DAPT在不同亚组（如ACS、复杂PCI和高出血风险）中的比较，以及无阿司匹林抗血小板治疗策略的当前趋势和未来前景。

关键观点总结

关键观点1: PCI后无阿司匹林抗血小板治疗的研究类别

研究分为两组：①比较有和没有OAC伴随指征的患者PCI后P2Y₁₂抑制剂单药治疗与DAPT的研究，以及②比较DAPT停药后或已确诊CAD患者PCI后P2Y₁₂抑制剂单剂治疗与阿司匹林单药治疗的研究。

关键观点2: P2Y₁₂抑制剂单药治疗和DAPT的比较

研究表明，在PCI后短期DAPT（1~3个月）后，P2Y₁₂抑制剂单药治疗与标准持续时间DAPT相比，缺血性事件和出血量没有增加，并且在一些情况下，单药治疗可能具有优势，如减少出血并保持相似的抗缺血疗效。

关键观点3: 无阿司匹林抗血小板治疗策略的未来前景

未来研究需要集中在包括高风险患者在内的特定亚组，以验证P2Y₁₂抑制剂单药治疗的益处，并评估在更复杂的PCI患者中使用这种策略的安全性和有效性。