保契锐评丨医保谈判启动，商保创新药目录是否值得期待

主要观点总结

文章主要讨论了国家医保谈判与商保创新药目录的关系，以及商保创新药目录对医疗领域的影响。文章指出，随着药品集采的推进，医院收入整体下降，医生工资打折，医疗市场化面临挑战。而商保创新药目录则被视为今年的亮点，它能解决高价药支付难题、外仿制药疗效存疑问题，也能通过高价药解决医生实际收入下滑问题。但商业保险公司对商保创新药的态度和取舍至关重要，需要有效管控费用，缓解消费者医疗焦虑。

关键观点总结

关键观点1: 国家医保谈判与商保创新药目录的关系

国家医保谈判是医疗改革的重要内容之一，而商保创新药目录则是其中的亮点。该目录聚焦创新程度高但暂未纳入基本医保目录的药品，由商保专家组独立评审，入选药品推荐供商保参考使用，基本医保不予支付。

关键观点2: 商保创新药目录对医疗领域的影响

商保创新药目录的好处颇多，能解决高价药支付难题、外仿制药疗效存疑问题，也能通过高价药解决医生实际收入下滑问题。对医疗领域而言，可谓一举多得。但商业保险公司对商保创新药的态度至关重要，需要有效管控费用，缓解消费者医疗焦虑。

关键观点3: 商业保险公司的作用与挑战

商业保险公司需要管控风险可控的价格和临时大处方冲动。商保公司的取向决定了游戏的焦点。他们需要承接医疗改革改出的空白市场，完成患者非基础医疗费用自付的医疗习惯。

关键观点4: 消费者的立场与选择

对于消费者而言，商保创新药可以一定程度上解决其获取更优质医疗资源的资金支付难题。但由于医保控费以及消费者对医保制度的理解不够充分等因素的影响，其在缴纳医保或商业保险的同时还需为未来可能的医疗问题储备更多资金。