血液透析中非典型并发症的识别与处理：一例慢性肾衰竭合并起搏器及房颤患者的诊疗思考

主要观点总结

本文报道了一例慢性肾衰竭患者在血液透析过程中出现发热、汗出、恶心等非典型症状的诊疗经过。通过深入分析，确定了症状的根本原因是透析相关性低钾血症，并探讨了其引发的多因素病因和连锁反应。文章强调了即时监测与个体化透析方案的重要性，并给出了相关启示。

关键观点总结

关键观点1: 患者信息

患者为75岁女性，主诉为慢性肾衰竭维持性血液透析。

关键观点2: 病症表现与诊断

患者在血液透析过程中突觉发热、汗出，伴恶心欲吐。通过动脉血气分析和心电图检查，确诊为透析相关性低钾血症和呼吸性碱中毒。

关键观点3: 治疗经过

患者接受了静推葡萄糖、停超滤、回输生理盐水等治疗，但症状仍未缓解。最终通过终止透析、休息后症状缓解。

关键观点4: 病因分析

文章分析了患者症状的多因素病因，强调透析相关性低钾血症是核心原因，并讨论了其引发的连锁反应，包括呼吸性碱中毒和心脏疾病的影响。

关键观点5: 启示与建议

文章提出了即时监测、个体化透析方案等建议，并强调了系统思维在处理透析急性并发症中的重要性。