《2024年ESC血压升高和高血压管理指南》解读

主要观点总结

2024年欧洲心脏病学会《外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读主要介绍了欧洲心脏病学会（ESC）在2024年发布的《ESC血压升高和高血压管理指南》更新内容。该指南对2018年的《动脉高血压管理指南》进行了更新，引入了血压升高的概念，为大多数接受降压药物治疗的患者提出新的收缩压治疗目标，并新增或修订了生活干预、高血压器械治疗等方面的内容。文章解读了指南中血压的定义和分类、心血管疾病风险评估、诊断及病因、预防和治疗三大方面，并与旧指南进行了对比。新指南适用于各类医疗机构中的医务人员及患者，并经过了严格的审查和投票程序。

关键观点总结

关键观点1: 指南制定背景及方法

新指南基于最新证据，对2018年《动脉高血压管理指南》进行了更新，由医疗护理专业人员、患者代表以及方法学专家组成的工作组确保建议的多样性、包容性，并通过投票程序确保所有建议获得至少75%的支持。

关键观点2: 血压升高和高血压的定义、分类以及心血管疾病危险因素评估

新指南将血压水平划分为三类：血压正常、血压升高及高血压，并强调了心血管风险筛查的重要性，特别是针对特定高风险群体，如患有中度或重度慢性肾脏病、已确诊心血管疾病、靶器官损害、糖尿病或家族性高胆固醇血症的个体。

关键观点3: 血压升高和高血压的诊断及病因学筛查

新指南强调了早期筛查的重要性，细化了既往高血压筛查建议，并新增了对于血压升高患者的筛查建议，包括评估对治疗方案的依从性，并推荐将其转诊至具备高血压管理经验的临床中心。

关键观点4: 血压升高和高血压的预防和治疗

新指南对血压升高及高血压的预防和治疗进行了细化和修订，包括筛查和随访、非药物干预、药物干预、降压治疗强度和目标血压以及器械治疗，强调了生活方式干预对于血压控制的重要性，并更新了药物治疗、服药时间、药物干预开始时机、降压治疗强度和目标血压以及器械治疗方面的推荐。