湖南省永州市：将医疗资源送到农民家门口

主要观点总结

文章介绍了永州市在巩固拓展脱贫攻坚成果、防止返贫、以及提升农村医疗卫生服务水平方面的工作。通过开设专栏、识别纳入监测对象、稳定消除返贫风险、以及实施乡村医疗卫生工作等措施，永州市确保了脱贫人口的医保参保率，并促进了乡村医疗卫生体系的健康发展。文章详细描述了永州市在‘三级’‘三化’‘三医’联动、紧密型医共体绩效考核、异地就医备案等方面的创新举措和成效，并强调了乡村医生在保障农村居民健康方面的重要作用。

关键观点总结

关键观点1: 永州市采取措施巩固拓展脱贫攻坚成果，确保脱贫人口医保参保率。

永州市开设专栏展示巩固提升义务教育、基本医疗、住房安全和饮水安全保障成果的典型经验做法。全市累计识别纳入监测对象，稳定消除返贫风险。着眼于农民群众‘看病难’问题，‘三级’‘三化’‘三医’同发力，持续加强乡村卫生健康服务功能。

关键观点2: 永州市实施‘三级’联动，推动优质医疗资源下沉。

永州市提出‘县强乡活村稳’思路，构建县、乡、村‘三级’联动医疗卫生体系。蓝山县是较早开展‘紧密型县域医共体’改革试点县，通过系列举措形成了县域紧密型医疗卫生共同体，方便了群众就近就医。

关键观点3: 永州市做实做细家庭医生签约服务，与紧密型医共体相配套的是绩效激励机制。

永州市医保支付方式上实行医共体医保基金‘总额预算、费用包干、结余留用’。县域内医保实际补偿率较高，医保基金结余较多。紧密医共体绩效考核的互相联动，提升了整体诊疗能力。

关键观点4: 永州市从方便医保报销入手，实现了‘一网通办’‘市内通办’，提高了基层卫生健康供给质量和服务水平。

永州市免费为所有行政村卫生室配备医保办理相关机具，实现了门诊统筹医保报销事宜在村卫生室就可以办理。医疗方面，全链条的医防急救融合圈正在加速构建，急危重症救治网络体系建设是永州市重点民生实事项目之一。

关键观点5: 永州市在人才培养、管理、激励等方面推行一系列政策举措，让基层医疗卫生人才‘育得出、引得进、用得上、稳得住’。

永州市从本土化、一体化、制度化角度出发，推行一系列富有含金量的政策举措。包括免费培养本土医学大专定向生、加大乡村医生培养力度、推进乡村卫生服务一体化管理改革等。同时，依据村医工作业绩、技术水平及工作年限，开展乡村医生等级评定，并设立岗位面向优秀一级乡村医生招录安排乡镇卫生院事业编制。