7月1日起，这笔钱到账‼️职工医保“封顶线”上调

主要观点总结

本文介绍了上海市职工医保在2025年度的变化，包括医保个人账户资金的计入、职工医保统筹基金最高支付限额的提高，以及医保外保障项目“沪惠保”的详细介绍。文章还强调了“沪惠保”对职工医保的补充作用，能减轻个人医疗费用负担，提供了具体理赔案例来佐证。

关键观点总结

关键观点1: 2025年度职工医保个人账户资金已计入

上海市职工医保个人账户资金在2025年度已经计入到位，包括当年账户和历年账户。参保“沪惠保”使用的是历年账户资金。

关键观点2: 职工医保统筹基金最高支付限额提高

自2025年7月1日起，上海市职工医保将进入新的医保年度，统筹基金最高支付限额从63万元提高到65万元。

关键观点3: “沪惠保”作为医保外重要保障

“沪惠保”能覆盖特定住院自费医疗费用、80种医保外特药费用、质子、重离子医疗费用等，为职工医保提供额外保障，减轻个人医疗费用负担。

关键观点4: “沪惠保”的额外保障项目

今年，参保“沪惠保”后还可以选择加保“沪惠保-特定疾病保险”，保费50元，可保11种上海高发癌症，最高可赔付20万元。

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