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髋膝关节文献精译荟萃(第307期)

304关节学术  · 公众号  · 医学  · 2024-07-14 16:18
    

主要观点总结

本期目录包含11篇关于关节置换及保髋的文献综述和案例研究,涵盖了慢性髌腱损伤修复的效果和并发症、抗生素骨水泥占位器的制备、全膝关节置换术中全聚乙烯胫骨假体的翻修风险、抗凝治疗对静脉血栓栓塞的影响、机械臂辅助全髋关节置换术的应用、EOS双极X线成像的概念和进展、Perthes病患者大转子阻滞术术后的影像学结果、“真实”髋臼前倾角(AV角)的二维与三维模型比较、青少年肱骨近端移位骨折手术与非手术治疗的比较、MRI检查在骨坏死的作用以及颈干角与髋关节退变之间的关系。这些文献主要关注关节置换手术的技术、效果和并发症,以及保髋手术和治疗的最新进展。

关键观点总结

关键观点1: 慢性髌腱损伤修复的效果和并发症

慢性髌腱断裂重建可获得良好结果,并发症发生率低。术后固定至少6周以保护移植物。

关键观点2: 抗生素骨水泥占位器的制备

头孢他啶联用万古霉素在抗生素骨水泥占位器的制备中成本更低且效果近似。

关键观点3: 全膝关节置换术中全聚乙烯胫骨假体的翻修风险

全聚乙烯胫骨组件用于TKA时全因翻修和感染翻修风险较低。

关键观点4: 抗凝治疗对静脉血栓栓塞的影响

有效的抗凝治疗可能不减少高危患者的静脉血栓栓塞风险。

关键观点5: 机械臂辅助全髋关节置换术的应用

机械臂辅助THA对术前规划和术中决策具有指导意义。

关键观点6: EOS双极X线成像的概念和进展

EOS成像系统提供低剂量放射、三维重建能力,但三维重建需人工完成。

关键观点7: Perthes病患者大转子阻滞术术后的影像学结果

大转子阻滞术对抑制大转子的生长有积极的影响,需进一步证明其生物力学和功能上的好处。

关键观点8: “真实”髋臼前倾角(AV角)的二维与三维模型比较

三维模型可更准确测量髋臼AV角,不受患者体位或骨盆倾斜影响。

关键观点9: 青少年肱骨近端移位骨折手术与非手术治疗的比较

青少年肱骨近端移位骨折手术与非手术治疗在PROs和ROM上无显著差异,非手术治疗可降低医疗成本和手术风险。

关键观点10: MRI检查在骨坏死的作用

皮质类固醇激素被认为是恶性肿瘤儿童发生骨坏死的主要致病因素,病变通常无症状且可能自发改善。

关键观点11: 颈干角与髋关节退变之间的关系

在髋臼覆盖足够的情况下,股骨颈干角越大,其骨关节炎表现越轻,有助于外科医生规划儿童骨盆或股骨近端截骨。


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